O ombro é a articulação com maior amplitude de movimento do corpo humano. Essa grande mobilidade permite realizar atividades acima da cabeça, arremessar, levantar peso e executar movimentos amplos no dia a dia. No entanto, essa liberdade ocorre às custas de menor estabilidade óssea, tornando a articulação altamente dependente de músculos, tendões e cápsula articular para manter seu equilíbrio funcional.
Por essa razão, dores no ombro são frequentes, especialmente em pacientes acima dos 40 anos, praticantes de esportes de arremesso e profissionais que realizam movimentos repetitivos acima da cabeça.
Ocorre quando há redução do espaço entre o acrômio e os tendões do manguito rotador, gerando atrito durante a elevação do braço. Pode evoluir para inflamação e outras lesões do ombro. Os sintomas incluem dor ao elevar o braço, arco doloroso e piora noturna. O tratamento é conservador na maioria dos casos, com fisioterapia, correção postural e controle de carga. Infiltrações podem ser indicadas em quadros persistentes.
Caracteriza-se pelo depósito de cálcio nos tendões, geralmente no supraespinal, podendo causar dor intensa em fases inflamatórias. Os sintomas incluem dor súbita, limitação de movimento e piora noturna. O tratamento envolve medicação, fisioterapia e infiltrações. Em casos selecionados, pode-se realizar punção guiada por ultrassom. A cirurgia é reservada para situações refratárias.
Envolve degeneração ou ruptura dos tendões responsáveis pela estabilidade e mobilidade do ombro. É mais comum após os 40 anos ou em casos de sobrecarga repetitiva. Os sintomas incluem dor, fraqueza e dificuldade em atividades do dia a dia. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da extensão da lesão e da limitação funcional.
Consiste na inflamação da bursa entre o acrômio e o manguito rotador, frequentemente associada ao impacto subacromial. Provoca dor ao elevar o braço e ao deitar sobre o lado afetado. O tratamento inclui fisioterapia, controle de carga e infiltrações quando necessário. O manejo da causa associada é essencial para bons resultados.
É caracterizada por dor intensa e rigidez progressiva devido ao espessamento da cápsula articular. Evolui em fases e pode limitar significativamente os movimentos. O tratamento envolve fisioterapia, analgesia e infiltrações intra-articulares. Bloqueios de nervos podem ser utilizados para controle da dor. Casos persistentes podem exigir liberação artroscópica.
Ocorre quando o ombro perde sua estabilidade, geralmente após luxações traumáticas. Pode causar sensação de deslocamento, dor e insegurança nos movimentos. O tratamento inicial é conservador, com fortalecimento muscular. Em casos recorrentes, pode ser indicada cirurgia para estabilização da articulação.
Doença degenerativa caracterizada pelo desgaste da cartilagem, levando à dor e limitação progressiva. Pode estar associada ao envelhecimento ou a lesões prévias. O tratamento inclui fisioterapia, medicação e infiltrações. Em casos avançados, pode ser indicada artroplastia, conforme a integridade do manguito rotador.
Cada paciente apresenta um padrão específico de mobilidade, estabilidade e demanda funcional. A decisão terapêutica deve considerar idade, nível de atividade, fase da doença e impacto na qualidade de vida.
O objetivo é sempre restaurar função, aliviar dor e indicar cirurgia apenas quando realmente necessária, respeitando o momento biológico e funcional de cada paciente.
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