O punho e a mão são estruturas altamente especializadas, responsáveis por movimentos finos, força de preensão e coordenação motora. Devido ao uso constante em atividades profissionais, esportivas e tarefas do dia a dia, estão frequentemente sujeitos a lesões por sobrecarga e compressões nervosas.
A avaliação adequada permite diferenciar quadros inflamatórios, degenerativos e compressivos, possibilitando tratamento direcionado e menos invasivo sempre que possível.
É uma inflamação dos tendões do polegar na região lateral do punho, geralmente associada a movimentos repetitivos. Os sintomas incluem dor ao segurar objetos e ao realizar movimentos de pinça. O tratamento é, na maioria dos casos, conservador, com uso de órtese, fisioterapia e ajuste de atividades. Infiltrações guiadas por imagem podem ser indicadas em quadros persistentes. A cirurgia é reservada para casos refratários.
Relacionada à sobrecarga repetitiva, causa dor na face palmar do punho e desconforto ao fechar a mão. Os sintomas podem piorar com esforço contínuo. O tratamento envolve controle de carga, fisioterapia e uso de órteses quando necessário. Em casos crônicos, infiltrações guiadas e ondas de choque podem ser consideradas.
Ocorre quando há dificuldade no deslizamento do tendão, levando ao travamento do dedo. Os sintomas incluem estalidos, dor e bloqueio em flexão. O tratamento pode ser conservador nos casos leves, com fisioterapia e observação. Infiltrações apresentam bons resultados, e procedimentos minimamente invasivos são indicados quando há persistência dos sintomas.
É causada pela compressão do nervo mediano no punho, levando a dormência, formigamento e fraqueza na mão. Os sintomas costumam piorar à noite e podem dificultar atividades diárias. O tratamento inicial inclui órteses, fisioterapia e modificação de atividades. Infiltrações guiadas podem ser utilizadas, e a cirurgia é indicada em casos mais avançados ou persistentes.
A dor no punho e na mão pode ter diversas origens, frequentemente envolvendo alterações em tendões, nervos, ligamentos ou articulações. A avaliação clínica criteriosa, associada a exames de imagem quando indicados, é essencial para estabelecer um diagnóstico preciso.
O tratamento tem como objetivo aliviar a dor, recuperar a mobilidade e a força, corrigir disfunções biomecânicas e indicar procedimentos cirúrgicos apenas quando necessários, sempre considerando as necessidades e o perfil funcional de cada paciente.
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